Control de Infecciones por Staphylococcus aureus Resistente a Oxacilina

Medidas de Aislamiento

• La aplicación de precauciones de aislamiento de contacto está siempre recomendada para pacientes con infección o colonización conocida o altamente sospechada por microorganismos multirresistentes, incluyendo MRSA, según el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades 1
• El aislamiento o cohorte de pacientes colonizados/infectados es una piedra angular en la prevención y control de infecciones, con el propósito de prevenir la transmisión de microorganismos desde pacientes infectados o colonizados a otros pacientes, visitantes y personal sanitario, según el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades 1
• Ubicar al paciente en habitación individual o en cohorte con otros pacientes que tengan MRSA, según las Recomendaciones de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades 2, 3
• Usar guantes (limpios, no estériles) al entrar a la habitación del paciente infectado o colonizado con MRSA, ya que estos microorganismos pueden contaminar extensamente el ambiente, según las Recomendaciones de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades 2, 3
• Utilizar bata (limpia, no estéril) al entrar a la habitación si se anticipa contacto sustancial con el paciente o superficies ambientales, o si el paciente tiene drenajes de heridas no contenidos por apósitos, según las Recomendaciones de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades 2, 4
• Retirar guantes y bata antes de salir de la habitación y lavarse inmediatamente las manos con jabón antiséptico o un agente antiséptico sin agua, según las Recomendaciones de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades 2, 4
• Dedicar el uso de elementos no críticos (como estetoscopio, esfigmomanómetro) a un solo paciente o cohorte de pacientes infectados o colonizados, según las Recomendaciones de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades 2, 4

Duración del Aislamiento

• La colonización por MRSA puede persistir indefinidamente, por lo que se requieren criterios estrictos para retirar las precauciones de aislamiento, según las Recomendaciones de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades 4
• Se recomienda considerar resultados negativos en al menos tres ocasiones consecutivas (con separación de al menos una semana) para cultivos de múltiples sitios corporales antes de suspender el aislamiento, según las Recomendaciones de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades 4

Implementación Práctica

• Enfoque inicial de los esfuerzos de control en las UCI y otras áreas donde la tasa de transmisión de microorganismos resistentes es más alta, según las Recomendaciones de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades 4
• Donde sea factible, asignar personal específico para la atención regular de pacientes con MRSA para minimizar el movimiento/contacto de proveedores de atención médica entre pacientes positivos y negativos, según las Recomendaciones de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades 4
• Verificar que el hospital tiene procedimientos adecuados para la limpieza rutinaria, limpieza y desinfección de superficies ambientales, según las Recomendaciones de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades 5
• Establecer sistemas para monitorear el cumplimiento de las precauciones de aislamiento y proporcionar retroalimentación al personal clínico, administrativo y de laboratorio, según las Recomendaciones de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades 3