Contraindicações e Restrições para o Uso de AAS e Clopidogrel em AIT

Contraindicações Absolutas

Pacientes com sangramento ativo não devem receber terapia antiplaquetária dupla com AAS e clopidogrel, devido ao risco aumentado de sangramento, de acordo com a American Heart Association 2
Hipertensão grave não tratada representa contraindicação devido ao risco aumentado de sangramento intracraniano, como recomendado pela American Stroke Association 2
Alergia ou intolerância ao AAS ou ao clopidogrel são contraindicações para o uso desses medicamentos, de acordo com a American College of Cardiology 3
Hemofilia ou outros distúrbios hemorrágicos aumentam o risco de sangramento e são contraindicações para o uso de AAS e clopidogrel, como recomendado pela American Heart Association 3

Em pacientes com fibrilação atrial, a anticoagulação oral de longo prazo é recomendada em vez da terapia antiplaquetária dupla, de acordo com a American Heart Association 1, 2
Pacientes com alto risco de embolismo cardíaco devem receber anticoagulação em vez de terapia antiplaquetária dupla, como recomendado pela American College of Cardiology 2, 4
Em pacientes com prótese valvar cardíaca, a combinação de anticoagulantes orais mais AAS ou dipiridamol é recomendada em vez de AAS + clopidogrel, de acordo com a American Heart Association 2, 4

Medicamentos fitoterápicos como feverfew, alho, ginkgo biloba, gengibre e ginseng podem alterar o tempo de sangramento e não devem ser usados concomitantemente com terapia antiplaquetária, como recomendado pela American Heart Association 2, 4
A erva de São João pode aumentar o metabolismo da varfarina e reduzir os níveis séricos de digoxina, interferindo em terapias antitrombóticas, de acordo com a American College of Cardiology 2, 4

Para pacientes que não podem usar terapia dupla, a monoterapia com AAS ou clopidogrel é recomendada, de acordo com a American Heart Association 2, 5
Em pacientes com contraindicação à anticoagulação oral, a terapia antiplaquetária em monoterapia é recomendada, como sugerido pela American College of Cardiology 2, 4