Intracranial Pressure Monitoring in Adults

Umbrales Críticos de Presión Intracraneal

• Valores de PIC >20 mmHg se asocian con un riesgo 3.95 veces mayor de mortalidad y mal pronóstico neurológico 1
• Cuando la PIC supera los 40 mmHg, el riesgo de mortalidad aumenta 6.9 veces 1

Presión de Perfusion Cerebral

• Se recomienda mantener la PPC entre 60-70 mmHg en pacientes con lesión cerebral traumática 1
• Una PPC <60 mmHg se asocia con peores resultados neurológicos 2
• Una PPC >90 mmHg puede empeorar el edema cerebral vasogénico 2

Consideraciones Técnicas para la Medición de PIC

• Las sondas intraparenquimatosas son generalmente preferidas sobre los drenajes intraventriculares por su mejor perfil riesgo-beneficio 3

Indicaciones para Monitorización de PIC

• Pacientes con traumatismo craneoencefálico severo (Glasgow ≤8) con TC anormal 3
• Pacientes con TC normal pero con imposibilidad de realizar evaluación neurológica adecuada 3
• Después de evacuación de hematoma intracraneal postraumático con factores de riesgo 3
• No se recomienda monitorización de PIC si la TC inicial es estrictamente normal sin evidencia de gravedad clínica 3

Complicaciones de la Monitorización de PIC

• Fallo en la colocación del catéter (10%) 3
• Infección (10% para drenajes intraventriculares y 2.5% para dispositivos intraparenquimatosos) 3
• Hemorragia intracerebral (2-4% para drenajes intraventriculares y 0-1% para dispositivos intraparenquimatosos) 3