Manejo del Enfisema Subcutáneo Severo

Evaluación inicial

La evaluación de la gravedad del enfisema subcutáneo debe incluir la búsqueda de signos de dificultad respiratoria como estridor, uso de músculos accesorios, tiraje traqueal, retracción esternal, subcostal e intercostal, según la Sociedad de Anestesia, 1
La evaluación de la permeabilidad de la vía aérea nativa y traqueostomía (si está presente) debe realizarse mediante evaluación clínica y succión inicialmente, según la Sociedad de Anestesia, 1
La capnografía de forma de onda debe utilizarse cuando sea posible para evaluar la permeabilidad de la vía aérea, según la Sociedad de Anestesia, 1

La administración de oxígeno de alto flujo a la cara y a la traqueostomía (si está presente) es recomendada, según la Sociedad de Anestesia, 1
En situaciones de compromiso severo de la vía aérea, la intubación traqueal de emergencia debe considerarse siguiendo las pautas de la Sociedad de Vía Aérea Difícil, 2
La cricotiroidotomía con escalpelo o traqueostomía de emergencia debe realizarse en situaciones donde no se puede intubar ni oxigenar, según la Sociedad de Vía Aérea Difícil, 2
La cricotiroidotomía con escalpel-bougie-tubo es preferida sobre la cricotiroidotomía con cánula, ya que reduce la probabilidad de atrapamiento de gas y maximiza el intercambio de gases respiratorios, según la Sociedad de Vía Aérea Difícil, 2

La monitorización de los signos vitales y la saturación de oxígeno es recomendada, según la Sociedad de Anestesia, 1