Uso de AINES en Diverticulitis Aguda

Evidencia sobre AINES y Diverticulitis

Los estudios observacionales indican un riesgo moderadamente aumentado de ocurrencia de cualquier episodio de diverticulitis y diverticulitis complicada con el uso de AINES no aspirínicos 1, 2
La Asociación Americana de Gastroenterología (AGA) sugiere NO recomendar rutinariamente a los pacientes con antecedentes de diverticulitis aguda que eviten el uso de aspirina 3
Los estudios observacionales indican un riesgo ligeramente aumentado de diverticulitis con aspirina (riesgo relativo 1.25; IC 95%: 0.61-2.10), pero los efectos protectores de la aspirina sobre la mortalidad general y el infarto de miocardio no fatal pueden ser más relevantes 4
La AGA SÍ sugiere aconsejar a los pacientes con antecedentes de diverticulitis que eviten el uso de AINES no aspirínicos cuando sea posible 5

Para el manejo del dolor en diverticulitis aguda, se deben considerar alternativas a los AINES no aspirínicos siempre que sea posible 1

La aspirina prescrita para prevención secundaria de enfermedad cardiovascular generalmente no debe suspenderse en pacientes con antecedentes de diverticulitis, ya que sus beneficios cardiovasculares pueden superar el ligero aumento en el riesgo de diverticulitis 4, 6
Los pacientes con episodios recurrentes de diverticulitis o con diverticulitis complicada deben ser especialmente cuidadosos en evitar los AINES no aspirínicos 1

Los pacientes con factores de riesgo adicionales para complicaciones (inmunosupresión, edad avanzada, comorbilidades) deben evitar especialmente los AINES durante episodios agudos de diverticulitis 6