Causas y Consideraciones Clínicas de Hematomas Retroperitoneales
Causas Espontáneas
- La terapia anticoagulante es una causa importante de sangrado retroperitoneal espontáneo, particularmente en pacientes con anticoagulación excesiva 1
- La ruptura renal espontánea puede ocurrir sin trauma previo, especialmente en pacientes anticoagulados 1
Causas Traumáticas
- Las fracturas pélvicas representan el 55% de los casos de hematoma retroperitoneal por trauma cerrado y están asociadas con mayor necesidad de transfusiones 2
- Las lesiones de vasos viscerales pueden resultar en hematomas retroperitoneales significativos 1
Causas Vasculares
- La ruptura de aneurisma aórtico es una causa crítica que requiere intervención urgente 1, 2
- La ruptura de vasos viscerales puede ocurrir en el contexto de pseudoaneurismas secundarios a inflamación o infección duodenal o pancreática 1, 3
- Las fístulas arteriovenosas pueden desarrollarse y causar sangrado retroperitoneal 4
Causas Iatrogénicas
- Los procedimientos quirúrgicos pueden complicar con hematoma retroperitoneal 1, 2
- Los procedimientos endoscópicos, como la endoscopia superior en pacientes con cáncer, pueden asociarse con hematoma retroperitoneal 1
Causas Oncológicas
- La malignidad directa puede causar sangrado retroperitoneal, siendo el segundo sitio más común de sangrado mayor en pacientes con cáncer 1, 5
- Los tratamientos oncológicos, como la quimioterapia, cirugía, o anticoagulación relacionada con el tratamiento del cáncer, pueden aumentar el riesgo de hematoma retroperitoneal 1, 6
- Las masas retroperitoneales, como tumores de páncreas, riñones o glándulas suprarrenales, pueden sangrar espontáneamente 7