Medicamentos Contraindicados en Gestantes

Medicamentos Cardiovasculares Contraindicados

Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) están contraindicados durante el segundo y tercer trimestre del embarazo porque pueden causar displasia renal fetal, oligohidramnios, hipoplasia pulmonar y restricción del crecimiento intrauterino 1, 2
Los antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA-II) también están contraindicados durante el embarazo por los mismos riesgos que los IECA 1, 2
Las estatinas generalmente deben evitarse durante el embarazo en la mayoría de las circunstancias 1
El riesgo de teratogenicidad con las estatinas parece ser bajo, pero los datos son limitados 1
En casos excepcionales, como mujeres con alto riesgo cardiovascular o hipercolesterolemia familiar, las estatinas hidrofílicas como la pravastatina podrían considerarse después de una decisión compartida entre la paciente y su equipo médico 1
Para la hipertensión durante el embarazo, los medicamentos conocidos por ser efectivos y seguros incluyen metildopa, nifedipino, labetalol y clonidina 1, 2
El atenolol no se recomienda, pero otros betabloqueantes pueden usarse si es necesario 1, 2

El topiramato está contraindicado durante el embarazo debido a su asociación con efectos adversos en el feto 3
El valproato sódico está contraindicado durante el embarazo por ser conocido teratógeno 3
Los medicamentos para la migraña deben ser cuidadosamente seleccionados durante el embarazo, siendo el paracetamol la primera línea de tratamiento a pesar de su eficacia relativamente baja 3

El disulfiram está asociado con anomalías fetales y por lo tanto está contraindicado durante el embarazo 4
El baclofen debe usarse con precaución ya que puede acumularse y potencialmente causar síndrome de abstinencia neonatal 4

El tratamiento psicosocial es la intervención de primera línea en el trastorno por uso de alcohol durante el embarazo 4
Los medicamentos como la naltrexona y el acamprosato tienen datos limitados durante el embarazo humano y no han mostrado anomalías fetales, pero la decisión de continuar estos medicamentos debe tomarse de forma individualizada 4

El paracetamol se considera seguro para tratar el dolor y la fiebre en mujeres embarazadas 5
La hidroxicloroquina y la sulfasalazina pueden continuarse durante el embarazo, pero la sulfasalazina requiere suplementación diaria de ácido fólico debido a su inhibición de la absorción de folato 6, 7

El uso de diuréticos durante el embarazo generalmente no se recomienda, aunque pueden usarse de manera segura cuando se prescriben a dosis más bajas para personas en ciertas circunstancias (por ejemplo, enfermedad renal crónica y reducción de la tasa de filtración glomerular) 1
Los AINE pueden usarse durante el primer y segundo trimestre pero deben suspenderse en el tercer trimestre 5
Para mujeres con adenomas hepatocelulares con un diámetro <5 cm, el embarazo no aumenta el riesgo de complicaciones relacionadas con el tumor 4
Las mujeres que planean un embarazo con un adenoma hepatocelular que tiene un diámetro >5 cm deben, cuando sea posible, recibir tratamiento antes del embarazo 4