Células Epiteliales en Uroanálisis

Tipos de Células Epiteliales y Su Significado

Las células epiteliales escamosas provienen típicamente de la uretra, el área del trígono vesical, o de contaminación de la región cervicovaginal durante la recolección 1
Su presencia abundante (>10 células por campo) junto con leucocitos sugiere contaminación de la muestra, no necesariamente infección 1
Las células epiteliales de transición se originan del urotelio (pelvis renal, uréteres, vejiga) 2, 3
Las RTECs contienen proteínas específicas de células epiteliales del nefrón 2, 3

Una muestra con >10 leucocitos y número significativo de células epiteliales debe considerarse potencialmente contaminada 1
La presencia de células escamosas junto con flora bacteriana mixta indica necesidad de recoleción con método más confiable si persiste sospecha clínica de infección 1

Recolección con bolsa: 65-68% de contaminación 1
Micción media limpia: 27% de contaminación 1
Cateterización: 4.7% de contaminación con sensibilidad del 95% y especificidad del 99% 1, 4
La limpieza adecuada del área perineal reduce la contaminación: 7.8% con limpieza vs. 23.9% sin limpieza 1

Si hay células escamosas significativas + flora mixta + sospecha clínica alta de ITU: recoletar con método más confiable (cateterización) 1
En niños con fiebre y sospecha de ITU: confirmar cultivo positivo con flora mixta y células escamosas mediante cateterización o punción suprapúbica antes de iniciar tratamiento 1
Para diagnóstico definitivo de ITU se requiere: piuria + bacteriuria + recuento significativo de colonias de un solo uropatógeno 4
La presencia de células epiteliales debe interpretarse en contexto del método de recolección, síntomas del paciente y presencia de piuria 1