Diagnóstico de Pancreatitis Autoinmune

Marcadores Serológicos y Enzimas Pancreáticas

• El nivel sérico de IgG4 elevado (>280 mg/dL) es el marcador de laboratorio más sensible y específico para el diagnóstico de pancreatitis autoinmune tipo 1, y debe solicitarse como prueba inicial junto con enzimas pancreáticas y pruebas hepáticas 1, 2, 3
• La lipasa sérica debe solicitarse como marcador de inflamación pancreática activa, aunque puede estar normal o solo levemente elevada en pancreatitis autoinmune crónica 4
• La amilasa sérica es menos específica que lipasa, pero puede estar elevada durante episodios agudos 4

Pruebas Hepáticas y Diferenciación con Cáncer Pancreático

• La bilirrubina total y directa frecuentemente elevadas debido a ictericia obstructiva, que es una manifestación común de pancreatitis autoinmune 1, 2, 3
• AST, ALT, fosfatasa alcalina evalúan obstrucción biliar y ayudan a diferenciar de otras causas de ictericia 4
• CA 19-9 puede estar elevado en pancreatitis autoinmune (especialmente con obstrucción biliar), pero no es específico y también se eleva en cáncer pancreático 1, 2, 3

Evaluación y Monitoreo

• La evaluación completa debe realizarse antes de considerar cirugía innecesaria 1, 2, 3
• La obstrucción biliar puede causar falsos positivos de CA 19-9, por lo que debe medirse después de descompresión biliar cuando sea posible 1, 2, 3