Fentanilo para Pseudoanalgesia en Cirugía

Dosificación según contexto quirúrgico

La dosis estándar de fentanilo para pseudoanalgesia intraoperatoria es de 1-2 microgramos/kg, dependiendo de la edad del paciente y el tipo de procedimiento 1, 2
En pacientes pediátricos, se mantiene la misma dosificación de 1-2 microgramos/kg, ajustando según el peso 1
Para procedimientos más prolongados, puede considerarse una infusión continua de sufentanilo (0,5-1 microgramos/kg/h) como alternativa 1
Para el manejo del dolor irruptivo en la URPA, se recomienda una dosis menor de fentanilo: 0,5-1,0 microgramos/kg, titulada según efecto 2, 3
Esta dosis reducida minimiza los efectos secundarios respiratorios mientras mantiene un adecuado control del dolor 2

La adición de ketamina (0,5 mg/kg) como coadyuvante puede potenciar el efecto analgésico del fentanilo y reducir los requerimientos totales de opioides 1, 2
La combinación con alfa-2 agonistas como dexmedetomidina (0,5-1 microgramo/kg) puede mejorar la calidad analgésica y reducir los efectos secundarios 1, 3
La American Society of Anesthesiologists recomienda considerar la dosis y la vía de administración de fentanilo según el tipo de procedimiento y la condición del paciente 1