Dosis Obat Analgesik

Dosis Morfin

Dosis infus kontinyu morfin untuk anak adalah 10-40 mcg/kg/jam 1
Untuk pasien dewasa dengan nyeri kanker, morfin dapat diberikan secara kontinyu tanpa batas dosis maksimum, dengan titrasi berdasarkan respons klinis 2

Fentanyl dapat diberikan dengan dosis infus kontinyu 0,5-1 mcg/kg/jam 1
Untuk analgesia intraoperatif, fentanyl dapat diberikan dengan dosis bolus 1-2 mcg/kg 1
Pada pasien dengan nyeri breakthrough di PACU, fentanyl dapat diberikan dengan dosis 0,5-1 mcg/kg, dititrasi sesuai efek 1

Berdasarkan pedoman umum, pethidine dapat diberikan dengan dosis 1-1,5 mg/kg (setara dengan 1000-1500 mcg/kg) setiap 4-6 jam untuk nyeri breakthrough 3
Perhatian: Pethidine tidak direkomendasikan untuk penggunaan jangka panjang karena akumulasi metabolit normeperidine yang dapat menyebabkan neurotoksisitas 2

Paracetamol intravena: dosis loading 15-20 mg/kg, dilanjutkan dengan 10-15 mg/kg setiap 6-8 jam 1
Dosis harian maksimum paracetamol adalah 60 mg/kg untuk anak-anak 1
Paracetamol oral: 10-15 mg/kg setiap 6 jam (dosis harian maksimum: 60 mg/kg) 1
Paracetamol rektal: 20-40 mg/kg (15 mg/kg jika berat badan <10 kg) sebagai dosis loading tunggal 1

Titrasi opioid harus berdasarkan respons klinis dan tidak memiliki batas dosis tertentu selama penarikan tindakan life-support 4
Untuk pasien yang belum pernah menerima opioid sebelumnya, dosis awal bolus morfin intravena adalah 2 mg (atau dosis ekuianalgesik opioid lain), dititrasi sesuai efek 4
Dosis dapat disesuaikan berdasarkan ukuran tubuh, usia, dan disfungsi organ 4
Jika pasien mengalami nyeri atau distres pernapasan, bolus morfin atau hidromorpon sebesar dua kali dosis infus per jam dapat diberikan 4

Saat mengkonversi dari infus parenteral fentanyl ke fentanyl transdermal, rasio 1:1 dapat digunakan (misalnya, mcg fentanyl parenteral harus kira-kira sama dengan mcg/jam fentanyl transdermal) 5, 6
Untuk konversi antara opioid yang berbeda, pertimbangkan faktor ekuianalgesik dan kurangi dosis yang dihitung sebesar 25-50% untuk memperhitungkan toleransi silang yang tidak lengkap 7