Tratamiento de las Bulas

Manejo general de las bulas

La British Journal of Dermatology recomienda limpiar suavemente la bula con solución antimicrobiana, teniendo cuidado de no romperla 1
La British Journal of Dermatology sugiere perforar la bula en su base con una aguja estéril, con el bisel hacia arriba, seleccionando un sitio que permita el drenaje por gravedad 2
La British Journal of Dermatology recomienda aplicar presión suave con gasas estériles para facilitar el drenaje y absorber el fluido 1
La British Journal of Dermatology y la British Journal of Dermatology sugieren no retirar el techo de la bula, ya que actúa como apósito biológico natural 2, 3
La British Journal of Dermatology recomienda aplicar un emoliente suave, como vaselina blanca al 50% y parafina líquida al 50%, para apoyar la función de barrera y reducir la pérdida de agua transcutánea 2

La British Journal of Dermatology destaca que la infección y sepsis son riesgos significativos, por lo que es esencial vigilar signos de infección 2
La British Journal of Dermatology recomienda realizar lavado diario con productos antibacterianos para disminuir la colonización 1
La British Journal of Dermatology sugiere cambiar los apósitos utilizando técnica aséptica 2
La British Journal of Dermatology recomienda tomar muestras para cultivos bacterianos y virales en erosiones con signos clínicos de infección 2
La British Journal of Dermatology sugiere aplicar antimicrobianos tópicos por períodos cortos cuando sea apropiado 1

La Journal of Clinical Oncology sugiere que si las bulas cubren <10% de la superficie corporal y son asintomáticas, se puede optar por observación o cuidado local de la herida 4
La Journal of Clinical Oncology recomienda considerar tratamiento con corticosteroides tópicos de alta potencia en bulas que cubren 10-30% de la superficie corporal 4
La Journal of Clinical Oncology sugiere considerar hospitalización y tratamiento sistémico en casos graves con afectación >30% de la superficie corporal 4

La British Journal of Dermatology recomienda utilizar baños con antisépticos y/o almidón de trigo en casos de lesiones erosivas extensas 3
La British Journal of Dermatology sugiere documentar en una tabla diaria el número y localización de nuevas bulas para monitorizar la progresión de la enfermedad 1
La British Journal of Dermatology recomienda considerar profilaxis de osteoporosis si se utilizan corticosteroides sistémicos por más de 3 meses 3