Vasopresina en Shock Séptico

Uso de Vasopresina en Shock Séptico

La vasopresina se utiliza principalmente como vasopresor de segunda línea después de la norepinefrina, según la Critical Care Medicine 1
No se recomienda como vasopresor inicial único para el tratamiento de la hipotensión inducida por sepsis, según la Critical Care Medicine 1
La administración debe realizarse como infusión continua, no como bolos, según la Critical Care Medicine y la sociedad de medicina crítica 1
Requiere monitorización arterial continua para ajuste adecuado, según la Critical Care Medicine y la sociedad de medicina crítica 1

Dosis estándar: 0,03 unidades/minuto cuando se añade a norepinefrina, según la Critical Care Medicine 1
Rango de dosis: 0,01-0,04 unidades/minuto, según la Critical Care Medicine y la sociedad de medicina crítica 1
La American College of Critical Care Medicine recomienda que la dosis de vasopresina no supere 0,04 unidades/minuto, según la Critical Care Medicine 1

Dosis: 0,2-0,4 unidades/minuto en infusión IV continua, según la sociedad de hepatología 4
Puede aumentarse hasta una dosis máxima de 0,8 unidades/minuto, según la sociedad de hepatología 4
Debe administrarse siempre con nitroglicerina IV, según la sociedad de hepatología 4

La vasopresina no debe utilizarse como vasopresor único inicial en shock séptico, según la Critical Care Medicine y la sociedad de medicina crítica 1
Siempre debe iniciarse después de una adecuada reposición de volumen, según la Critical Care Medicine y la sociedad de medicina crítica 1
Los efectos adversos incluyen isquemia cardíaca, periférica, arritmias, hipertensión e isquemia intestinal, según la sociedad de hepatología 4
El objetivo principal es mantener una presión arterial media (PAM) de 65 mmHg, según la Critical Care Medicine y la sociedad de medicina crítica 1

Iniciar con norepinefrina como vasopresor de primera línea, según la Critical Care Medicine y la sociedad de medicina crítica 1
Si no se alcanza la PAM objetivo (65 mmHg) con dosis máximas de norepinefrina, añadir vasopresina a 0,01-0,03 unidades/minuto, según la Critical Care Medicine y la sociedad de medicina crítica 1
Monitorizar estrechamente la presión arterial, la función renal y los signos de isquemia periférica, según la Critical Care Medicine y la sociedad de medicina crítica 1