Manejo de la Hipoglicemia Reactiva

Tratamiento de Episodios Agudos

Para episodios agudos de hipoglicemia, administrar 15-20 g de glucosa o cualquier forma de carbohidrato que contenga glucosa, según lo recomendado por la American Diabetes Association 1, 2
La glucosa pura es el tratamiento preferido, pero cualquier carbohidrato que contenga glucosa elevará los niveles de glucemia, según lo indicado por la American Diabetes Association 2, 3
Evaluar la glucemia 15 minutos después del tratamiento; si persiste la hipoglicemia, repetir el tratamiento, como sugiere la American Diabetes Association 1, 4
Una vez que la glucemia se normalice, el paciente debe consumir una comida o merienda para prevenir la recurrencia de hipoglicemia, según lo recomendado por la American Diabetes Association 1, 4

Evitar el consumo excesivo de alcohol, ya que puede precipitar episodios de hipoglicemia, según lo indicado por la American Diabetes Association 2, 3

Enseñar al paciente a reconocer situaciones que aumentan el riesgo de hipoglicemia, como ayuno prolongado, retraso en las comidas, durante y después del consumo de alcohol, durante y después de ejercicio intenso, y durante el sueño, según lo recomendado por la American Diabetes Association 2, 3
Instruir sobre los síntomas de hipoglicemia: sudoración, palidez, palpitaciones, temblores, dolor de cabeza y cambios de comportamiento, según lo indicado por la American Diabetes Association 5
Proporcionar un plan de acción claro para el manejo de episodios de hipoglicemia, según lo recomendado por la American Diabetes Association 2

Documentar la frecuencia y gravedad de los episodios de hipoglicemia, según lo recomendado por la American Diabetes Association 5
Evaluar la presencia de hipoglicemia inadvertida (falta de síntomas de alerta), según lo indicado por la American Diabetes Association 5, 2
Considerar la monitorización continua de glucosa (MCG) en casos seleccionados para identificar patrones de hipoglicemia, según lo sugerido por la American Diabetes Association 3
Reevaluar el plan de manejo después de episodios graves o recurrentes de hipoglicemia, según lo recomendado por la American Diabetes Association 6

Evitar períodos prolongados de ayuno, según lo recomendado por la American Diabetes Association 2, 3

Avoid using high-protein foods for treatment, as protein may increase insulin response without raising plasma glucose, according to the American Diabetes Association 7, 8
Avoid adding fat to treatment carbohydrates, as this retards and prolongs the glycemic response, as reported in Diabetes Care 7