Tratamiento de Crisis de Migraña

Tratamiento Escalonado Según Severidad

Los AINEs son la primera opción terapéutica para migrañas leves a moderadas, incluyendo aspirina, ibuprofeno, naproxeno sódico o diclofenaco potásico, según la American Academy of Neurology 1, 3
La combinación de acetaminofeno, aspirina y cafeína también ha demostrado eficacia para migrañas leves a moderadas, según la American Academy of Neurology 3, 4
Los triptanes (sumatriptán, rizatriptán, naratriptán, zolmitriptán) son la primera opción para migrañas moderadas a severas, según la American Headache Society 2, 3, 5
Se recomienda combinar un triptán con un AINE o acetaminofeno para mejorar la eficacia en migrañas moderadas a severas, según la American Academy of Neurology 1, 3

Antagonistas de CGRP (rimegepant, ubrogepant o zavegepant) son una opción para pacientes que no toleran o tienen respuesta inadecuada a la terapia combinada de triptán con AINE o acetaminofeno, según la American Academy of Neurology 1
Dihidroergotamina (DHE) intranasal o inyectable es una opción para migrañas severas, según la American Headache Society 1, 3, 5

Iniciar el tratamiento lo antes posible después del inicio de la migraña es crucial, según la American Academy of Neurology 1, 3
Limitar los tratamientos agudos a no más de dos veces por semana para prevenir la cefalea por uso excesivo de medicamentos, según la American Academy of Neurology 1, 3, 5
La cefalea por uso excesivo de medicamentos se define como cefalea que ocurre 15 o más días al mes durante al menos 3 meses en personas con un trastorno de cefalea preexistente, según la International Headache Society 1

Los triptanes están contraindicados en condiciones vasculares isquémicas, enfermedad coronaria vasospástica, hipertensión no controlada o enfermedad cardiovascular significativa, según la American Heart Association 5
No usar triptanes y derivados ergóticos juntos, según la American Headache Society 5
En mujeres en edad fértil y en aquellas que están embarazadas o amamantando, discutir los efectos adversos de los tratamientos farmacológicos durante el embarazo y la lactancia, según la American College of Obstetricians and Gynecologists 1