Surveillance Biologique pour les Patients sous Sémaglutide
Recommandations pour la Surveillance des Patients sous Wegovy
- Une évaluation clinique complète avant l'initiation du traitement est recommandée, mais aucun bilan biologique spécifique n'est requis avant de commencer le sémaglutide 1
- Contrairement à d'autres médicaments nécessitant une surveillance biologique régulière, le sémaglutide ne nécessite pas de surveillance biologique systématique 3
Suivi pendant le Traitement
- Aucun ajustement posologique n'est nécessaire pour les patients atteints d'insuffisance rénale, même ceux en insuffisance rénale terminale 1, 2
- Aucun ajustement posologique n'est nécessaire pour les patients atteints d'insuffisance hépatique 2
- Le suivi clinique devrait se concentrer sur l'évaluation de l'efficacité (perte de poids) et la détection des effets indésirables, principalement gastro-intestinaux 1
Fréquence des Visites de Suivi
- Un suivi clinique régulier est recommandé pour évaluer la réponse au traitement et la tolérance 4
- Des consultations plus fréquentes peuvent être nécessaires pendant la phase d'augmentation progressive de la dose pour gérer les effets secondaires potentiels 1
Considérations Particulières
- Pour les patients diabétiques utilisant également le sémaglutide, une surveillance glycémique peut être indiquée, particulièrement si le patient prend également de l'insuline ou des sécrétagogues d'insuline en raison du risque d'hypoglycémie 2
- L'HbA1c peut être mesurée tous les 3 à 6 mois chez les patients diabétiques, selon les recommandations habituelles pour le diabète 5, 6
Effets Secondaires à Surveiller
- Les effets indésirables gastro-intestinaux (nausées, vomissements, diarrhée, constipation) sont les plus fréquents mais généralement transitoires 1
- Une attention particulière doit être portée aux symptômes de lithiase biliaire ou d'obstruction intestinale, qui sont des effets secondaires rares mais possibles 2
- Une surveillance de la fréquence cardiaque peut être envisagée car le sémaglutide peut provoquer une élévation de celle-ci 2