Optimización de Hemocultivos Pediátricos
Recomendaciones de Volumen por Peso del Paciente
- La Infectious Diseases Society of America (IDSA) y la American Society for Microbiology (ASM) establecen volúmenes específicos basados en el peso del paciente: para pacientes con peso ≤1 kg, se recomienda 2 mL total; para 1.1-2 kg, 4 mL total en 2 sets; para 2.1-12.7 kg, 6 mL total; para 12.8-36.3 kg, 20 mL total en 2 sets; y para >36.3 kg, 40-60 mL total en 2-4 sets 1, 4
- La American Society for Microbiology (ASM) recomienda que cuando se recolectan 10 mL o menos de sangre, se debe inocular todo el volumen en un solo frasco aeróbico 1, 2, 3
Estrategia de Uso de Frascos
- La IDSA recomienda obtener ≥2 sets de hemocultivos por episodio séptico en lactantes y niños 1, 4
- La ASM sugiere que para sospecha de fungemia por levaduras, se debe inocular al menos un set en 2 frascos aeróbicos 1, 3, 4
Optimización del Rendimiento Diagnóstico
- La IDSA y la ASM recomiendan que el volumen de sangre, no el momento de la recolección, es la variable más crítica para la recuperación de bacterias y hongos 1, 4, 5
- La Infectious Diseases Society of America (IDSA) recomienda desinfectar el sitio de venopunción con clorhexidina al 2% o tintura de yodo al 2% en niños >2 meses, y no usar clorhexidina en niños <2 meses de edad 1, 4