Retiro de Sonda Nasogástrica y Manejo Postoperatorio

Indicaciones para el retiro de la sonda nasogástrica

La sonda nasogástrica no debe utilizarse de forma rutinaria en el postoperatorio y debe retirarse lo antes posible, evaluando diariamente su necesidad, según la World Journal of Emergency Surgery 1, 2
Las sondas nasogástricas colocadas durante la cirugía deben retirarse antes de la reversión de la anestesia, como recomienda Clinical Nutrition 3
La descompresión nasogástrica rutinaria postoperatoria debe evitarse ya que aumenta el riesgo de complicaciones como fiebre, atelectasia y neumonía, según Clinical Nutrition 3
Se debe realizar una evaluación diaria de la necesidad de la sonda nasogástrica y retirarla tan pronto como sea posible, según la World Journal of Emergency Surgery 1, 2
La sonda nasogástrica debe considerarse de manera individualizada, teniendo en cuenta el riesgo de estasis gástrica y aspiración relacionada con la disfunción intestinal, como sugiere la World Journal of Emergency Surgery 2

Menor incidencia de faringolaringitis e infecciones respiratorias, según Clinical Nutrition 3
Reducción de complicaciones como reflujo gastroesofágico durante la laparotomía, como indica Clinical Nutrition 3
No se ha demostrado aumento en las tasas de morbilidad o mortalidad con el retiro temprano, según Clinical Nutrition 3

Iniciar líquidos orales tan pronto como el paciente esté lúcido después de la cirugía, como recomienda la World Journal of Emergency Surgery 4
Ofrecer dieta sólida después de 4 horas de la cirugía abdominal/pélvica, según la World Journal of Emergency Surgery 4, 5
En pacientes con disfagia, realizar una evaluación de la capacidad de deglución antes de iniciar la alimentación oral, como sugiere Stroke 6
Si la ingesta oral es inadecuada, considerar alimentación enteral temprana, según la World Journal of Emergency Surgery 2

Suspender los líquidos intravenosos durante el día 1 postoperatorio, como recomienda la World Journal of Emergency Surgery 5
Fomentar la ingesta oral de líquidos cuando el paciente esté completamente recuperado, según la World Journal of Emergency Surgery 5
Si se requiere continuar con líquidos intravenosos, utilizar cristaloides hipotónicos con 70-100 mmol/día de sodio y hasta 1 mmol/kg/día de potasio, como sugiere la World Journal of Emergency Surgery 5

Vigilar signos de intolerancia como náuseas, vómitos o distensión abdominal, según la World Journal of Emergency Surgery 1, 2

Mayor incidencia de vómitos en el 15% de los pacientes sin sonda nasogástrica, según Clinical Nutrition 3
Posible aspiración en pacientes con alteraciones de la deglución, como indica Stroke 6
Para una extracción segura, se recomienda retirar la sonda lentamente y con el paciente en posición sentada o semi-sentada para reducir el riesgo de complicaciones, según Clinical Nutrition 7