Evaluación Rápida de la Afasia

Evaluación Inicial Rápida

La evaluación inicial rápida de la afasia debe incluir la valoración de la comprensión auditiva, la producción del lenguaje, la repetición y la denominación, utilizando pruebas simples que permitan clasificar el tipo de afasia y orientar el manejo inicial del paciente 1, 2, 3.
La American Heart Association recomienda evaluar la comprensión auditiva solicitando al paciente que siga órdenes simples como "cierre los ojos", "señale la puerta" o "toque su nariz con el dedo índice" 1, 2.
La producción del lenguaje debe ser evaluada observando la fluidez del habla espontánea, pidiéndole al paciente que describa lo que ve en una imagen o que cuente lo que le ha pasado 1, 2, 3.
La repetición debe ser evaluada solicitando al paciente que repita palabras simples, frases cortas y oraciones de complejidad creciente 1, 3.
La denominación debe ser evaluada mostrando objetos comunes o partes del cuerpo y pidiéndole al paciente que los nombre 1, 3, 4.

La clasificación de la afasia se basa en los resultados de la evaluación inicial, y puede incluir afasias no fluentes como la afasia de Broca, afasia transcortical motora, afasia global, afasia transcortical mixta 1.
La afasia de Broca se caracteriza por un lenguaje no fluido, comprensión relativamente preservada y repetición alterada 1.
La afasia transcortical motora se caracteriza por un lenguaje no fluido, buena comprensión y repetición preservada 1.
La afasia global se caracteriza por un lenguaje no fluido, comprensión gravemente alterada y repetición alterada 1.
La afasia transcortical mixta se caracteriza por un lenguaje no fluido, comprensión alterada y repetición preservada 1.

La Escala NIHSS incluye ítems específicos para evaluar el lenguaje y la disartria, que pueden ayudar a detectar problemas de comunicación 5.
La prueba de detección rápida puede ser utilizada para evaluar la afasia, solicitando al paciente que nombre objetos comunes, repita una frase simple y siga una instrucción de 1-2 pasos 6, 8.

La evaluación de la afasia debe realizarse lo antes posible, ya que el tratamiento temprano produce mejores resultados 8.
En pacientes bilingües o multilingües, es recomendable evaluar cada uno de sus idiomas, utilizando intérpretes si es necesario 1, 2.
Es importante diferenciar la afasia de otros trastornos que pueden afectar la comunicación, como la disartria o la apraxia del habla 1, 2, 3.