Manejo del Dolor Postoperatorio en Pacientes Sometidos a Colecistectomía

Esquema de Manejo del Dolor

La combinación de dos analgésicos no opioides, como AINE (ibuprofeno o diclofenaco) y metamizol, reduce la necesidad de rescate con opioides en pacientes post-colecistectomía, según la guía de la Sociedad de Anestesiología 1, 2, 4
El uso de metamizol a dosis de 10-15 mg/kg cada 8 horas, o 2,5 mg/kg/h en infusión continua después de una dosis de carga, es recomendado para el manejo del dolor postoperatorio en pacientes sometidos a colecistectomía, según la guía de la Sociedad de Anestesiología 4
La administración de fentanilo intravenoso (0,5-1 μg/kg) es efectiva para el manejo del dolor irruptivo en la sala de recuperación postanestésica (PACU), según la guía de la Sociedad de Anestesiología 4, 5

El metamizol debe usarse para tratamiento a corto plazo en entorno hospitalario debido al riesgo de agranulocitosis con uso prolongado, según la guía de la Sociedad de Anestesiología 4
La transición a administración oral de metamizol tan pronto como sea posible es recomendada para minimizar el riesgo de efectos adversos, según la guía de la Sociedad de Anestesiología 2, 3

La dosis de carga de metamizol intravenoso es recomendada en el postoperatorio inmediato (PACU) para el manejo del dolor, según la guía de la Sociedad de Anestesiología 2, 7
La continuación de metamizol (10-15 mg/kg cada 8 horas) en la sala de hospitalización es recomendada para el manejo del dolor postoperatorio, según la guía de la Sociedad de Anestesiología 4
La reserva de opioides solo para rescate cuando la analgesia básica es insuficiente es recomendada para minimizar el riesgo de dependencia y efectos adversos, según la guía de la Sociedad de Anestesiología 9