Ceftazidima-Avibactam para Infecciones Intraabdominales
Actividad contra Anaerobios
- La ceftazidima-avibactam tiene actividad limitada contra algunas especies de Bacteroides, que son los anaerobios más comunes en infecciones intraabdominales, según las guías WSES 2017 1, 2
- Las guías WSES 2017 establecen que ceftazidima-avibactam debe combinarse con metronidazol para infecciones intraabdominales complicadas debido a su actividad limitada contra algunas especies de Bacteroides 1, 2
Recomendaciones de Uso en Práctica Clínica
- Para infecciones intraabdominales complicadas, ceftazidima-avibactam siempre debe administrarse en combinación con metronidazol, según las guías WSES 2017 y otros estudios 1, 2, 3, 4
- Las infecciones intraabdominales son típicamente polimicrobianas e incluyen anaerobios obligados, lo que requiere cobertura anaeróbica adecuada 1, 5
- La cobertura anaeróbica es esencial para infecciones derivadas del intestino delgado distal, apéndice y colon 5
- El metronidazol proporciona la cobertura anaeróbica confiable que falta en ceftazidima-avibactam 3, 4
Contexto de Resistencia
- Ceftazidima-avibactam está aprobada para tratar infecciones causadas por bacterias gramnegativas multirresistentes, incluyendo Enterobacterias productoras de BLEE 1, 2
- Ceftazidima-avibactam también está aprobada para tratar infecciones causadas por productores de carbapenemasas de Klebsiella pneumoniae (KPC) 1, 2
- Ceftazidima-avibactam está aprobada para tratar infecciones causadas por Pseudomonas aeruginosa multirresistente 3, 4
- Su valor principal es preservar los carbapenems al tratar estas infecciones resistentes gramnegativas, pero no reemplaza la necesidad de cobertura anaeróbica separada 1, 3, 4